SURYA INTI TEMBAKAU

PRA-QUALIFIKASI UNTUK SUB-CONTRACTOR LOKAL
Instructions:
1	X	Beri tanda X dalam kotak yang telah di sediakan untuk menjawab pertanyaan
2		Tuliskan jawaban anda dalam tempat yang telah disediakan
3		Beri tanda X dalam kotak yang telah di sediakan untuk setiap lapiran dokumen yang anda serahkan
4		Periksa kembali lampiran yang anda serahkan pada bagian Daftar Lampiran
5		Serahkan kembali Formulir PQ ini paling lambat SATU MINGGU setelah anda menerimanya, dikirimkan ke:
		Endah Listiowati	email:		endah_listiowati@rekayasa.co.id			Ext. 4377
		Efi Hanafi	email:		efi_hanafi@rekayasa.co.id			Ext. 4377
		Wulan Nugraheni	email:		wulan_nugraheni@rekayasa.co.id			Ext. 4377
		Asmaul Husna	email:		asmaul_husna@rekayasa.co.id			Ext. 4377
		Irma Novianti	email:		irma_novianti@rekayasa.co.id			Ext. 4376
		Intan Soraya	email:		intan_soraya@rekayasa.co.id			Ext. 4376
		Bramantyo Ramadi	email:		bramantyo_ramadi@rekayasa.co.id			Ext. 4376
		PT REKAYASA INDUSTRI
		Jl. Kalibata Timur I No. 36
		Jakarta 12740 INDONESIA
		Tel.: 62-21-7988-700 / 707
		Fax: 62-21-797-4366
Bagian I (Profil Perusahaan)
	Pertanyaan			Jawaban
Bentuk Subcontractor Lokal
1	Rincian Perusahaan
1.1	Nama Perusahaan		:
1.2	Alamat		:
1.3	Telephone No.		:
1.4	Fax No.		:
1.5	Nama yang dapat dihubungi		:
	(Project/Sales/Marketing)
1.5.1	Jabatan dalam perusahaan		:
1.5.2	Alamat Email		:
1.5.3	Handphone No.
1.6	Berdirinya perusahaan		:
		Apakah Perusahaan memiliki Group ?
		Jika ya lengkapi pertanyaan  2.0 dst.
1.7	Jumlah Modal Disetor		:
1.8	Modal Dikeluarkan		:
1.8.1		Jumlah Pemegang saham	:
1.9	Nama Direktur Operasi		:
1.9.1	Alamat Email		:
1.9.2	Handphone No.		:
1.10	Jumlah karyawan sesuai  daftar Gaji		:
2	Rincian Perusahaan Induk
2.1	Nama Perusahaan		:
2.2	Alamat		:
2.3	Telephone No.		:
2.4	Fax No.		:
2.5	Berdirinya Induk Perusahaan		:
2.6	Jumlah Modal		:
2.7	Jumlah Modal Disetor		:
2.8	Nama yang dapat dihubungi		:
2.9	Jabatan dalam perusahaan		:
	Alamat Email		:
	Handphone No.		:
2.10	Jumlah karyawan sesuai  daftar Gaji		:
SILAHKAN MELANJUTKAN KE BAGIAN II
Bagian II (Teknis Perusahaan)
3	Fasilitas apa saja yang dimiliki  Perusahaan Anda
		Perencanaan
		Procurement
		Shop Fabrication
		Construction
		Scheduling (planning)
		Service lainnya	:
	Gunakan lembaran tambahan untuk melengkapi uraian diatas termasuk lokasi  setiap fasilitas yang ada.
4	Pernyataan Jumlah Pegawai Perusahaan (di luar staf konstruksi)
	Sesuai daftar Gaji Perusahaan
	Dengan Posisi sebagai berikut
	Administrasi.		:
	Management		:
	Purchasing		:
	Expediting		:
	Planning		:
	Financial		:
	Lainnya		:
	Technical		:
	Design Engineers		:
	Engineers		:
	Draftsmen		:
	Technicians		:
	Lainnya		:
5	Data di bawah ini merupakan jumlah tenaga kerja Konstruksi sesuai  daftar terakhir pada sistem penggajian
	Perusahaan.
		Classification		Craft Labor	Foreman	Supervisor / Superintendents		Construction Manager
		Bricklayers
		Carpenters
		Laborers Civil
		Reinforcing Steel Fixers
		Scaffolders
		Boilermakers
		Erector Riggers
		Laborers Mech.
		Millwrights
		Pipe fitters
		Welders
		Classification		Craft Labor	Foreman	Supervisor / Superintendents		Construction Manager
		Sheet Metal workers
		Drivers
		Electricians
		Instrument Fitters
		Insulators
		Others
6	Wilayah Kerja  perusahaan (pengalaman) sub-contract
7	Berikan rincian kerja yang sedang berlangsung/dilaksanakan.
		Tidak ada
		Ada		No 1		No 2		No 3
		Nama Proyek
		Pemilik Proyek / Project Owner
		Jenis Subcontract
		Lingkup Kerja
		Lokasi Kerja
		Jadwal Penyelesaian
		Jenis Kontrak (Lumpsum/Unit rate)
		Nilai Kontrak
8	Uraikan secara details  antisipasi  kesibukan beban kerja tahun depan.
9	Sumber daya apa saja yang dimiliki perusahaan untuk mensupport Project ini? Uraikan secara Rinci
10	Buat Pernyataan nilai maximum kontrak  kerja yang dapat ditangani Perusahaan dalam masa 9 bulan
	kedepan
11	Uraikan methoda kerja untuk mengontrol financial cost dan progress control.
	Yang biasa dilakukan dalam Perusahaan Anda.
SILAHKAN MELANJUTKAN KE BAGIAN III
PART III (PERFORMANCE AND CLAIM HISTORY)
12	Tiga Proyek Utama yang pernah di eksekusi dalam dua tahun terakhir yang berhubungan dengan Rekayasa
		Tidak Pernah
		Pernah		No 1		No 2		No 3
		Nama Proyek
		Pemilik Proyek / Project Owner
		Jenis Subcontract
		Lingkup Kerja
		Lokasi Kerja
		Periode Waktu (Tahun)
		Nilai Kontrak
13	Tiga Proyek Utama yang pernah di eksekusi dalam dua tahun terakhir, tidak berhubungan dengan Rekayasa
		Tidak Pernah
		Pernah		No 1		No 2		No 3
		Nama Proyek
		Pemilik Proyek / Project Owner
		Jenis Subcontract
		Lingkup Kerja
		Lokasi Kerja
		Periode Waktu (Tahun)
		Nilai Kontrak
ATTACHMENTS CHECK LIST
	List of Attachments being Submitted:			Nature of Importance		Vendor's Note
		1. Organization Chart		OPTIONAL
		2. List of Principals		OPTIONAL
		3. List of Indonesian-based Branches		OPTIONAL
		4. List of South East Asia Branches		OPTIONAL
		5. Company Profile		MANDATORY
		Hardcopies
		Softcopy (email)
		CD
		6. Bank Statement (Rekening Koran)		MANDATORY
		7 List of Project Exp. with Rekayasa		MANDATORY
		8. List of Project Experience		MANDATORY
		9. Project Reference		OPTIONAL
		10. List of Manpower (Specialist)		OPTIONAL
		11. List of Current Project		MANDATORY
		12. General (if any)		OPTIONAL
		13. Workload Condition		MANDATORY
		14. Hardcopy (ordner)
		15. Softcopy (CD)
		We hereby confirm that the above information is true and verifiable
		all documents that are concerned with PQ and Bussiness relationship with Rekayasa Industri are valid and correct, and if any discrepancies where found than it will elliminate the PQ's result and also other's result.
							Signature
						Name
						Date
AKHIR DARI FORMULIR PQ